Struktura depresivnog mišljenja

Važna komponenta kognitivnog modela spoznaje je koncept šeme. Objašnjava zašto se depresivni pacijent drži svojih negativnih, bolnih, destruktivnih ideja, uprkos očiglednom prisustvu pozitivnih faktora u njegovom životu.

Svaka situacija je sastavljena od velikog broja različitih stimulansa. Pojedinac reaguje selektivno na pojedinačne stimuluse i, kombinujući ih u obrazac, konceptualizuje situaciju na određeni način. Dok različiti ljudi mogu tumačiti istu situaciju na različite načine, pojedinac je obično dosledan u svojim reakcijama na istu vrstu događaja. Komparativna stabilnost kognitivnih obrazaca koje nazivamo „šemama“ dovodi do toga da osoba tumači situacije istog tipa na isti način.

Kada osoba naiđe na događaj, u njemu se aktivira šema povezana sa ovim događajem. Šema je vrsta kalupa za ulivanje informacija u kognitivnu formaciju (verbalnu ili figurativnu predstavu). U skladu sa aktiviranom šemom, pojedinac filtrira, razlikuje i kodira informacije. On kategoriše i ocenjuje šta se dešava, vođen matricom šema koje ima.

Subjektivna struktura raznih događaja i situacija zavisi od toga koje šeme pojedinac koristi. Kolo može dugo ostati u deaktiviranom stanju, ali se lako pokreće određenim stimulusom iz okoline (na primer, stresnom situacijom). Reakcija pojedinca na određenu situaciju određena je aktiviranom šemom. U psihopatološkim stanjima poput depresije, percepcija nadražaja osobe je poremećena; on iskrivljuje činjenice ili opaža samo one od njih koje se uklapaju u dominantne disfunkcionalne šeme u njegovom umu. Normalan proces povezivanja šeme sa stimulusom poremećen je upadom ovih visoko aktivnih idiosinkratičnih šema. Kako idiosinkratične šeme postaju aktivne, širi se opseg stimulusa koji ih aktuelizuje; sada ih mogu pokrenuti čak i potpuno nebitni stimulansi. Pacijent skoro gubi kontrolu nad svojim misaonim procesima i nije u stanju da koristi adekvatnije šeme.

Kod blagih oblika depresije, pacijent je obično u stanju da manje-više objektivno proceni svoje negativne misli. Kako se depresija pogoršava, negativne ideje postaju sve moćnije, uprkos odsustvu bilo kakvih objektivnih dokaza o njihovoj legitimnosti. Pošto dominantne idiosinkratične šeme dovode do izobličenja stvarnosti i pristrasnosti mišljenja, manje je verovatno da će depresivni pacijent priznati da su njegove interpretacije pogrešne. U najtežim slučajevima, idiosinkratična šema dominira u razmišljanju pacijenta. Pacijent je potpuno preuzet upornim, ponavljajućim negativnim mislima; izuzetno mu je teško da se fokusira na spoljašnje stimuluse (na primer, čitanje ili pitanja sagovornika), a nije sposoban za voljnu mentalnu aktivnost (kalkulacije, rešavanje problema, sećanja). U ovom slučaju dolazimo do zaključka da je idiosinkratična kognitivna struktura dobila autonomni karakter. Depresivno kognitivno formiranje može biti toliko nezavisno od spoljašnje stimulacije da pojedinac postaje potpuno neosetljiv na promene u svom neposrednom okruženju.

Netačna obrada informacija

Pacijentovo verovanje u validnost njegovih negativnih ideja održava se sledećim sistematskim greškama u razmišljanju.

  1. Proizvoljni zaključci: pacijent izvodi zaključke i zaključke u nedostatku činjenica koje bi potkrepile ove zaključke, ili uprkos prisustvu suprotnih činjenica.
  2. Selektivna apstrakcija: pacijent gradi svoje zaključke na osnovu nekog fragmenta situacije izvučenog iz konteksta, zanemarujući njene značajnije aspekte.
  3. Generalizacija: Pacijent izvodi opšte pravilo ili donosi globalne zaključke iz jednog ili više izolovanih incidenata, a zatim procenjuje sve druge situacije, relevantne i nebitne, na osnovu unapred formiranih zaključaka.
  4. Precenjivanje i potcenjivanje: greške napravljene u proceni značaja ili važnosti nekog događaja su tolike da dovode do iskrivljavanja činjenica.
  5. Personalizacija: pacijent teži da spoljašnje događaje poveže sa sopstvenom osobom, čak i ako za takvu korelaciju nema osnova.
  6. Apsolutizam, dihotomizam mišljenja: pacijent ima tendenciju da razmišlja u krajnostima, da podeli događaje, ljude, postupke itd. u dve suprotne kategorije, na primer, „savršeno-defektno“, „dobro-loše“, „sveto-grešno“. ”. Govoreći o sebi, pacijent obično bira negativnu kategoriju.

    Da bismo bolje razumeli poremećaje depresivnog mišljenja, korisno je razmotriti ih u smislu načina na koji pojedinac strukturiše stvarnost. Ako ove poslednje podelimo na „primitivne“ i „zrele“, onda je očigledno da u depresiji osoba strukturira iskustvo na relativno primitivan način. Njegovi sudovi o nemilim događajima su globalne prirode. Značenja i značenja predstavljena u toku njegove svesti imaju isključivo negativnu konotaciju, kategorična su i evaluativna po sadržaju, što izaziva izrazito negativnu emocionalnu reakciju. Za razliku od ovog primitivnog načina razmišljanja, zrelo mišljenje nema poteškoća da integriše životne situacije u višedimenzionalnu strukturu (a ne u bilo koju kategoriju) i procenjuje ih u kvantitativnim, a ne kvalitativnim terminima, povezujući ih jedno sa drugim, a ne sa apsolutnim standardi. Primitivno mišljenje smanjuje složenost, raznovrsnost i varijabilnost ljudskog iskustva, svodeći ga na nekoliko najopštijih kategorija.

    Čini nam se da su ove tipične karakteristike depresivnog mišljenja slične osobinama dečjeg mišljenja koje opisuje Pijaže. Uobičajeno, ovu vrstu mišljenja nazivamo „primitivnim“ da bismo je odvojili od prilagodljivijeg mišljenja koje se primećuje u kasnijim fazama razvoja. Dijagram ispod ilustruje razlike između ova dva tipa razmišljanja.

    Depresivni pacijent, kao što je gore navedeno, sklon je da u onome što mu se dešava vidi samo lišavanje i poraz (jednodimenzionalno razmišljanje) i sklon je da veruje da se oni nikada neće završiti. Za sebe kaže da je „gubitnik“ (kategorički, vrednosni sud) i smatra da je osuđen na večnu patnju.

    ( Odlomak iz knjige “Kognitivna terapija za depresiju”)

Ostavite komentar

Upišite vaše podatke ispod ili kliknite na jednu od ikona da se prijavite:

WordPress.com logo

You are commenting using your WordPress.com account. Odjava /  Promijeni )

Twitter slika

You are commenting using your Twitter account. Odjava /  Promijeni )

Facebook fotografija

You are commenting using your Facebook account. Odjava /  Promijeni )

Povezivanje na %s